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        3人換了3顆心 全靠自體回輸血
        來源: | 作者:摘自:長江日報 | 發布時間: 2018-12-07 | 1924 次瀏覽 | 分享到:
        昨日上午,同濟醫院心胸外科手術室里,一臺房間隔缺損修復手術正在緊張有序進行,患者的血液通過一臺血液回收機凈化后回輸其體內......

        同濟醫院3例心臟移植手術實現“零輸血” 

        昨日上午,同濟醫院心胸外科病房里,上周四接受心臟移植手術的36歲李某已能正常進食。記者 傅克強 攝

        昨日上午,同濟醫院心胸外科手術室里,一臺房間隔缺損修復手術正在緊張有序進行,患者的血液通過一臺血液回收機凈化后回輸其體內。

        記者 傅克強 攝

        本報訊(記者劉睿徹 通訊員同萱)為3名患者移植心臟,在用血緊張的形勢下,手術前后沒有輸入他人一滴血液,全靠患者自身血液的回輸完成了高難度的換心過程。昨日從同濟醫院獲悉,該院連續3例心臟移植手術實現“零輸血”。

        上周三,廣水市15歲少年小易(化名),經過近4個月的等待后,終于等到了一顆匹配的心臟。他患有擴張性心肌病,心臟比同齡人擴張兩倍,說話都會氣喘吁吁,心臟再擴張下去就會死亡。唯一的治療辦法是換心。小易還面臨一個難題——用血緊張。

        同濟醫院心胸外科從2004年開始嘗試血液自體回輸技術,即用自己的血救自己的命。在武漢用血緊張的形勢下,自體回輸發揮著重要作用。

        上周三,小易的換心手術由心胸外科教授魏翔主刀。麻醉后手術前,醫護人員先將小易的血液稀釋,抽取400毫升保存;手術中通過血液回收機將小易流失的700毫升血收集起來,最后將保存和收集的血再慢慢輸回小易體內。

        整臺手術進行得十分順利,從開胸、切除病變心臟、縫接供體心臟只用了1個多小時。手術后,小易的血色素很快恢復正常,可不用再輸入他人的血液。

        上周四和周五,36歲的李某和48歲的吳某相繼進行了換心手術,同樣沒有輸入他人的血液。

        昨日是手術后第六天,病房中的小易已能吃些流質性食物?!拔椰F在感覺舒服多了。手術前總覺得很累,吃什么都吐?!毙∫渍f。

        心胸外科專家魏翔、朱學海等介紹,心臟移植手術中實現完全的血液自體回輸,不僅需要自體回輸意識,而且要求手術本身精準、出血少。除了腫瘤患者、中毒者、嬰幼兒不宜使用外,自體回輸在大多數外科手術中均可采用。

        輸血科副主任涂同濤證實,自體回輸的好處在于:一是安全,減少發生乙肝、艾滋病等經血液傳播疾病的幾率;二是經濟,總體上比異體輸血便宜;三是節血,可緩解用血緊張狀況。

        據介紹,目前,自體回輸技術節省的血量占該院總用血量的8%—10%。這項技術在心胸外科、腦外科、骨科使用較多,下一步還將在泌尿外科等更多科室開展。

        ■鏈接 自體回輸3種方式

        1、手術前儲存式,預存患者一部分自身血回輸。

        2、麻醉后稀釋式,稀釋后抽取患者一部分血保存回輸。

        3、手術中回收式,將手術中患者流失的血回收再輸入其體內。

        后兩種方式使用更多。 


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